註:這篇文章原始發表於2012/8/29

一位同事告訴上工,她的公公最近肺積水住院,於是開啟了下面的對話。

 

上工:你公公平時精神好不好?(肺部積水,可能是少陰腎臟病,精神應該不好,想睡卻睡不著。)

同事:精神不好,時常想睡。

上工:是不是一直想睡但是又睡不著?

同事:對。(略為驚訝)

上工:小便正常嗎?(土濕木郁,小便一定不正常)

同事:小便頻繁,每次都只尿一點點,西醫說是攝護腺肥大,要長期吃藥控制。

上工:會不會怕冷?(水寒土濕,一定怕冷)

同事:很怕冷。

上工:是不是手腳冰冷?(四肢秉氣於脾土,土氣濕寒,手腳當冷)

同事:對。

上工:有沒有發燒?(陰盛陽衰,陽氣被阻隔於外,內寒外熱,所以外表會發熱)

同事:住院十幾天了,一直發燒,西醫一直用退燒藥都無法退燒,不過最近比較好了,本來燒到接近40度,  現在只有38度左右。

上工:這代表病更重了,這是因為陰盛陽衰,微弱的火氣被驅趕到體表而發燒。現在不但不去補火,反而去滅火,結果高燒也發不起來了,只能一直發低燒,這是非常不好的現象。喉嚨會不會痛?(少陰腎水下寒,而虛火上炎,喉嚨應該會痛)

同事:常常痛,每次喉嚨痛醫生都說是感冒喉嚨發炎,都開一堆抗生素,可是都沒什麼用。(越來越驚訝了)

上工:平常吃東西是不是感覺沒什麼味道?(陽虛,故口淡無味)

同事:對,以前他覺得很好吃的東西,他現在都說沒味道。(更驚訝了)

上工:平時有吃安眠藥嗎?

同事:有,但是每次吃安眠藥都會有一種副作用,你猜怎麼樣?(神祕地看著上工)

上工:夢遊。(陰盛陽衰,微陽浮游在外)

同事:你怎麼知道?(極為驚訝)

上工:因為書上都有寫,中醫是身心靈合一的,生理問題一定會影響到心靈。你公公的問題是腎水太寒,使得脾胃跟著濕寒,又牽連肝臟,所以產生這些種種問題。問題的根本是寒,西醫一直使用各種消炎藥、抗生素,寒上加寒雪上加霜。如果幸運的話,一旦各種檢驗數據控制到正常值,西醫就會認為痊癒了,但是其實身體已經元氣大傷,出院之後很快又會再回來報到。

同事:你說的沒錯,我那天在醫院就當場看到一個病患剛出院兩天,又回來住院了。

 

上工認為這段對話很適合當作中醫問診的範例,還不錯的醫師應該都有辦法根據上面的資訊,開出合適的處方。大家看了應該就可以了解,中醫問診可不是隨便問問,而是有清晰思路和邏輯的。下次看中醫的時候,可以好好觀察一下你的中醫師是如何問診的,這也可以當作判別你是否找到良醫的一個指標。

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